月經來臨之前就開始滴滴答答連續出血好幾天
測量高溫期天數總短於十一天
沒避孕好久卻一直不能受孕
這到底是怎麼回事?

阿賢畫媽媽.jpg 
阿賢筆下的媽媽。
太久沒有寫婦科的文章了....內心有些慚愧...
希望大家可以多問問想知道的婦科知識,我會努力寫的...

 

月經來臨之前陰道點滴出血,經期提前或延後
西醫稱為黃體期出血,或稱黃體功能不足

  月經周期.bmp 

月經結束後稱為濾泡期,此時卵巢內的主要工作是在讓濾泡成熟
濾泡成熟後接著來到排卵期,因著LH的激升,促使基礎體溫跟著激升
於是濾泡破裂,釋出卵子
排卵過後,釋出卵子的濾泡會形成黃體,稱為黃體期
黃體組織主要產生黃體素,但也製造動情激素
這些賀爾蒙會刺激子宮內膜增生,等待受精卵的到來

所謂黃體功能不全是指,卵巢的黃體發育不全而致過早萎縮或萎縮不全,
黃體素也因此不足,以致子宮內膜分泌反應不良,阻礙受精卵著床
據醫學統計,女性不孕症約有3%至10%由黃體功能不全引起,
習慣性早期流產中35%至67%也是因黃體功能不全引發的!

我們也可以用基礎體溫來判斷是否屬於黃體功能不全
1.排卵期後溫度緩慢上升(沒有在兩日內激升至高溫)
2.高溫相偏低,高溫相與低溫相之差< 0.3度
3.高溫相偏短,不足11日
4.高溫相在經前3-5日,甚至6-7日已經開始緩慢下降
5.高溫相呈馬鞍型,即高溫相後數天,溫度緩慢下降,再數天後又再緩慢上升
6.高溫相呈尖銳的犬齒型,即高溫起伏不定,波動較大

以中醫而言,黃體期(高溫期)屬於腎陽充盛的時期
因此黃體功能不足以腎陽虛的體質為主
但是臨床上發現
很多這類病人不只黃體素不足,雌激素量也較低
這意味著排卵期前,濾泡發育就有不佳的現象
所以卵子品質變差,雌激素產量也不夠
一旦排卵,隨後的黃體分泌機能當然就會不足
也就是說
很多這類病人在濾泡期(低溫期)的發育就已經不好了
而濾泡期在中醫是屬於腎陰充盈的時期
換句話說,這些人的腎陰、腎陽皆有不足的現象

另外,值得一提的是
高泌乳激素也是引起黃體功能不全的重要因素
而高泌乳激素與肝鬱症狀有明顯的相關性
中醫的肝鬱與自律神經、情緒有關
意指平素容易抑鬱、發怒、神經質、失眠、緊張者的體質
這些人容易在經前表現乳房脹痛明顯、經前頭痛、經前易怒等症狀
基礎體溫大多呈現前述的犬齒型
這是現今不孕症婦女身上極其常見的類型
因此在調經、治療不孕的過程中
配合疏肝解鬱的藥物調暢病人情緒,是非常重要的
尤其是平日即有失眠症狀的病人
更要著重處理

黃體功能不足以中藥治療後大多有令人滿意的療效
只是病人必須嘗試配合舒緩平日壓力
另保持良好作息
方能持續療效並增加受孕機率

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