卵巢-排卵.jpg  

「醫生,我每次排卵,下腹部都好痛,連大腿內側都不舒服,肚子也脹脹的......」
「醫生,我兩次月經來的中間,常常會出血,會不會造成不孕?」
「醫生,排卵的時候,白帶好多,腰好痠,那是正常的嗎?」

  

首先,我們要先知道中醫是怎麼看"月經"這件事的
你有沒有想過:
為什們中醫沒有檢測 LH、FSH、雌激素、黃體素
卻能調整月經周期?
為什麼中醫師不需要知道我的白帶是甚麼菌感染
卻依然能治好它?

基本上,中醫看病,是以症狀為主的治療
當病人甲進到診間,
她跟醫師抱怨自己的經量過少、常常頭暈、心悸,臉色很差等
醫師會蒐集她的症狀,判斷她是屬於"氣血虛"的證型
開給她相關的藥物;
而另一位病人乙,同時也有經量過少的問題
但是連帶有的症狀是常頭痛、睡眠很差、月經來血塊越來越多等
醫師根據她的症狀(包括脈象),將她歸於"氣滯血瘀"的證型
此時會開給她跟病人甲完全不同的藥物

中醫是一門很古老的醫學
限於當時科技的發展
中醫用觀察自然界的變化、疾病的進展、病人呈現的症狀等
發展了屬於自己的經絡、臟腑、寒、熱、虛、實等理論架構
並在長時間的反覆驗證下,讓理論越來越完整、純熟
近代中醫也結合了西醫的長處
參考西醫的診斷再結合中醫的辯證系統
這種"辯病"結合"辯證"的方法
能幫助中醫師更精確的使用藥物

也因此,中醫並非不科學
而是她是屬於另一個不同的理論架構
臨床上,為了讓病人能夠理解
我常常結合西醫的解剖學為病人解釋病情
例如,為什麼中醫說月
經來腰痠是腎虛
這是因為腎虛體質的病人子宮周圍的筋膜、韌帶鬆弛
造成子宮容易後傾、壓迫神經
但並非所有的東西都能如此套用
中醫畢竟有自己的語言
也因此當我在西醫的部落格上
看到婦產科醫師用嘲弄的口吻批評中醫的診斷時
內心覺得十分惋惜
中西醫實當各取所長才是病人的福氣啊!

好啦! 拉拉渣渣講了這麼多
我們就要從"很不科學"、"很武俠小說"的角度來看月經啦!

月經週期正常基礎體溫.png

     陰陽消長.jpg
女性的生殖周期是與月亮周期相關的生物自然周期
如同月亮
圓缺變化,古人把月經周期視為一種陰陽消長的過程
而一次月經週期會經歷兩次的轉化
一次在排卵期,是由陰轉陽
一次在行經期,是由陽轉陰


月經結束後,雌激素刺激卵泡發育、子宮內膜成長
此時基礎體溫處於低溫期,是中醫的『陰長期

  

陰長到了一個階段(重陰期)需轉化為陽
在基礎體溫上形成了一個溫度下降再急速攀升的過程
也就是排卵期

接著,黃體產生黃體素和雌激素刺激內膜增厚
基礎體溫來到高溫期,是中醫的『陽長期


陽長到了一個階段(重陽期)需轉化為陰
在基礎體溫上形成了一個溫度下降的過程
也就是行經期

從這個理論來看
排卵期的重點在於"轉化"順利
轉化順利需要兩個基本條件

1.要能達到重陰階段
重陰不足,首先與先天發育因素有關,如腎氣、天癸不足,
其次與生活不規律、經常處於緊張狀態、過度勞累、脾胃功能差等後天因素亦有關
在基礎體溫上可以看到一直處於低溫期,遲遲不排卵

無排卵.gif  

2.氣血運行順暢
氣滯血瘀型的病人,容易在轉化的過程中看到"不通暢"的情形
在基礎體溫上可以看到排卵期無法在2天內爬升6格
甚至有分段上升(呈梯型)或上升幾格又下降的情形

黃體不全-排卵障礙.jpg

月經周期是一連串的過程,當重陰不足往往也影響後面的陽長
導致黃體功能不全

另外,氣滯血瘀型的病人
除了在排卵期的轉化,身體容易感到悶、脹、不適以外
在另一個轉化,也就是行經期時
相同的體質也比較容易經歷經來腹痛、腹脹、乳脹等
在下一篇文章中
我們將具體的一一列出排卵期的各個症狀所代表的意義


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留言列表 (5)

發表留言
  • 逸..
  • 讚讚讚!!
  • p2p1020
  • 解釋的好清楚!!!!!謝謝醫師!
  • 不客氣!!!!!!(還你六個驚嘆號 :) )

    myhospital 於 2012/10/10 10:44 回覆

  • 蕭宛青
  • 醫生您好:
    我發現我的排卵脹痛和妳敘述的症狀非常相似,結婚將滿四年,很想懷孕生育一個自己的寶貝,但是次次失望,很沒耐心吃中藥,嘗試最久三個月就放棄了,我最近仍想努力,老公也渴望孩子來陪伴我們,我想認真的調養身體,努力懷孕,想請妳幫忙診斷我的問題。謝謝
  • 如果光從排卵期脹痛來解釋(因你沒敘述其他問題)
    那是氣滯的問題
    最好服藥配合針灸、運動
    另外,情緒是導致氣滯很重要的因素,要放鬆
    散步、放屁對你很好

    myhospital 於 2015/03/12 09:04 回覆

  • 書麗
  • 醫生您好
    我月經來時會痛,但睡一覺就會好,月經只有兩天,有血塊,顏色深,經血像鼻涕一樣,不是水狀,這樣是不是氣滯血瘀型?會不會影響受孕呢?要怎麼治療?謝謝您~
  • 小小
  • 醫師您好
    我每月月經第一天開始算起,到第10,就會下腹部非常脹痛,連續痛5天左右,
    黃綠色分秘物很多,都要靠止痛藥緩解疼痛,去西醫檢查,醫生都說是子宮發炎,【子宮會每個月固定發炎嗎】
    月經來前會胸部脹痛,頭痛,月經期量多,有血塊,但是經期反而肚子不會很痛,經期都長達一個禮拜左右才乾淨
    西醫檢查出我有一顆3公分的肌瘤,跟肌線症,胸部有良性腫 瘤

    每個月有一半的時間肚子都很不舒服,
    我這樣要怎樣調理呢?可以改善嗎?
    吳醫師現在有看診嗎?要如何掛號呢?
  • 那是排卵期腹痛,
    排卵期排卵功能不暢,再加上排卵期分泌物過多引起發炎,兩者加起來造成你的腹痛
    一定要治療
    長時間下來會引起局部組織沾黏,到時連吃止痛藥都會不舒服
    要多動下半身,並配合治療

    myhospital 於 2015/09/03 10:35 回覆