月經來臨之前就開始滴滴答答連續出血好幾天
測量高溫期天數總短於十一天
沒避孕好久卻一直不能受孕
這到底是怎麼回事?

阿賢畫媽媽.jpg 
阿賢筆下的媽媽。
太久沒有寫婦科的文章了....內心有些慚愧...
希望大家可以多問問想知道的婦科知識,我會努力寫的...

 

月經來臨之前陰道點滴出血,經期提前或延後
西醫稱為黃體期出血,或稱黃體功能不足

  月經周期.bmp 

月經結束後稱為濾泡期,此時卵巢內的主要工作是在讓濾泡成熟
濾泡成熟後接著來到排卵期,因著LH的激升,促使基礎體溫跟著激升
於是濾泡破裂,釋出卵子
排卵過後,釋出卵子的濾泡會形成黃體,稱為黃體期
黃體組織主要產生黃體素,但也製造動情激素
這些賀爾蒙會刺激子宮內膜增生,等待受精卵的到來

所謂黃體功能不全是指,卵巢的黃體發育不全而致過早萎縮或萎縮不全,
黃體素也因此不足,以致子宮內膜分泌反應不良,阻礙受精卵著床
據醫學統計,女性不孕症約有3%至10%由黃體功能不全引起,
習慣性早期流產中35%至67%也是因黃體功能不全引發的!

我們也可以用基礎體溫來判斷是否屬於黃體功能不全
1.排卵期後溫度緩慢上升(沒有在兩日內激升至高溫)
2.高溫相偏低,高溫相與低溫相之差< 0.3度
3.高溫相偏短,不足11日
4.高溫相在經前3-5日,甚至6-7日已經開始緩慢下降
5.高溫相呈馬鞍型,即高溫相後數天,溫度緩慢下降,再數天後又再緩慢上升
6.高溫相呈尖銳的犬齒型,即高溫起伏不定,波動較大

以中醫而言,黃體期(高溫期)屬於腎陽充盛的時期
因此黃體功能不足以腎陽虛的體質為主
但是臨床上發現
很多這類病人不只黃體素不足,雌激素量也較低
這意味著排卵期前,濾泡發育就有不佳的現象
所以卵子品質變差,雌激素產量也不夠
一旦排卵,隨後的黃體分泌機能當然就會不足
也就是說
很多這類病人在濾泡期(低溫期)的發育就已經不好了
而濾泡期在中醫是屬於腎陰充盈的時期
換句話說,這些人的腎陰、腎陽皆有不足的現象

另外,值得一提的是
高泌乳激素也是引起黃體功能不全的重要因素
而高泌乳激素與肝鬱症狀有明顯的相關性
中醫的肝鬱與自律神經、情緒有關
意指平素容易抑鬱、發怒、神經質、失眠、緊張者的體質
這些人容易在經前表現乳房脹痛明顯、經前頭痛、經前易怒等症狀
基礎體溫大多呈現前述的犬齒型
這是現今不孕症婦女身上極其常見的類型
因此在調經、治療不孕的過程中
配合疏肝解鬱的藥物調暢病人情緒,是非常重要的
尤其是平日即有失眠症狀的病人
更要著重處理

黃體功能不足以中藥治療後大多有令人滿意的療效
只是病人必須嘗試配合舒緩平日壓力
另保持良好作息
方能持續療效並增加受孕機率

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留言列表 (9)

發表留言
  • JO
  • 醫師您好,我今年27歲,從以前到現在月經的量和週期都還蠻固定的,痛經很嚴重,不過通常都只有第一天的時候才會痛,然後第二到三天量都非常多,也會有血塊,整個週期大約七到八天才會結束。
    從去年十一月開始我被診斷出有腎結石,所以陸續在服用相關的西藥,接著發生以前沒有過的月經週期之間的出血,一開始還以為只是月經提前,可是大約三天左右就沒了,量也很少很少,跟著分泌物一起出現,須要戴護墊。
    從去年十一月開始到今年一月,經過了兩次的月經週期都有這種現象,因為以前我從沒有過這種出血狀況,算一算時間又覺得可能是排卵期出血,也看過資料可能是因為我腎虛所以有連帶影響,不知道醫師能否提供意見給我要如何改善呢?謝謝您!
  • 唉啊!拍ㄙㄟˋ!!我漏了你啦~~~
    經間期出血的確與腎虛有關,但是你連帶有嚴重的痛經問題
    所以是腎虛夾有血瘀的體質
    首先建議你不要太晚睡,也不要喝冷飲
    另外月經結束趕緊以中藥調養
    排卵期出血與痛經一起治療
    不僅可以讓排卵期不再出血,也可以讓月經不要來的那麼久
    調養過後還可一併改善腎結石體質

    myhospital 於 2011/03/02 16:09 回覆

  • JO
  • 請問醫生您有看到我的留言嗎?
  • 悄悄話
  • BearJing
  • 醫師你好,我今年快滿38了,剛結婚努力要懷孕中...我的症狀非常符合醫師描述的黃體功能不足...我的週期大概都28天,低溫期大約都有14天(大約都在36.2-36.3),溫度在第15天會爬升(大約36.8 - 37),但是都在25天溫度開始下降(變化大概都是36.7 2天,然後36.6 2天),然後第25天就會開始有咖啡色分泌物出現...原本我的經血量不多,睡不好,怕冷....請問醫師我這樣高齡又黃體不足,經過中醫調理,懷孕的可能性高嗎??大約需調理多久呢??謝謝喔~~
  • 看來你的溫度有夠,周期也準,基本的條件是有的
    只是高溫期不穩定
    你的年齡比較偏高了,要趕快調養,懷孕的機率不低
    可以配合針灸治療
    三個月一個療程,約1-2個療程

    myhospital 於 2011/07/06 11:37 回覆

  • BearJing
  • 不好意思,我再補充,經西醫在經期第二天陰道超音波,醫師說我的卵泡數不多,左3右3,卵巢比較小些,可能卵巢功能較差...這樣中醫可調嗎??謝謝喔....
  • 黃體功能不足本來就與卵巢有關
    調養還是可以的

    myhospital 於 2011/07/06 11:38 回覆

  • 佩佩
  • 醫生您好,我快滿35歲,去年曾懷孕但因胚胎不健康,12w就手術拿掉,我週期約30〜34,低溫約有14天,從未吃中藥調理黃體的高溫期10天到現在有14天了溫度在37左右,曲線是犬齒狀!這樣是我的黃體還沒調好嗎,已經吃中藥有三個月了!!開始吃中藥期間月事來的量變少,也縮短成5天,這樣正常嗎?謝謝喔!
  • 高溫期有14天,溫度也夠,基本條件是有的
    月經來五天也算正常
    至於其他,你要跟調養你的醫師討論,因為你在文中並無描述
    有的時候,身體狀況都ok,就是要再一點時間靜靜的等候baby的來臨

    myhospital 於 2013/09/04 09:06 回覆

  • 佩佩
  • 醫生您好,我快滿35歲,去年曾懷孕但因胚胎不健康,12w就手術拿掉,我週期約30〜34,低溫約有14天,從未吃中藥調理黃體的高溫期10天到現在有14天了溫度在37左右,曲線是犬齒狀!這樣是我的黃體還沒調好嗎,已經吃中藥有三個月了!!開始吃中藥期間月事來的量變少,也縮短成5天,這樣正常嗎?謝謝喔!
  • 如果光看體溫,是有進步的
    至於月經量,要看少到甚麼地步,可以跟你的醫生討論
    不要太緊張,感覺上是有進步的,有的時候身體準備好了,還要等待時機
    保持愉快的心情,寶寶才會來喔!

    myhospital 於 2013/08/22 15:40 回覆

  • wing
  • 醫生您好~
    我現年34歲.之前生理週期一直都是28天.2年半前開始變為23~20天.但今年5月又縮短到19天.因此決定到婦產科調經.(3年前有發現子宮肌瘤.醫生說小.定檢及可).6月初吃黃體素藥.周期調到27天(但.來時很痛).後6月底~8月改吃排卵藥.此3次都是27天周期(狀況較好).但9月再吃時(醫生有說此次吃完要休息不吃藥)9/12生理期.9/16吃藥.9/28~30肚脹+咖啡色分泌物.之後血絲幾天.10/4.5又咖啡色分泌物.10/6生理期.前2天量極少(半片棉量).10/8~10吃鐵劑.量才較多(每日1.2片棉量).之後至今10/15一直都是血絲.肚脹。從未生理期醬長過.想請問醫生.是吃藥或鐵劑所致嗎?或是何因?謝謝您~
  • 這只是在告訴你,停服西藥之後,月經又亂了
    建議你以中藥調養卵巢功能,不要光靠赫爾能調養
    另外,一定不能熬夜

    myhospital 於 2013/10/24 21:46 回覆

  • 疑惑妹
  • 想向醫師請教
    以前
    來月經一般都是直接來,第一天量少,二及三天量多后慢慢乾淨;
    大約一年前
    變成經前一周開始滴答褐色分泌物(不知道算不算出血),經量還算正常,來后很快乾淨,不過一乾淨后就有白帶,而且這段時間的周期從以往的30天縮短成25天;之後有一,兩個月像以前一樣,月經直接來不滴答,也很快乾淨;
    到最近
    除了經前一周開始滴答外(有時甚至排卵期后就開始),經后也會滴答,整個月都這樣,白帶也不太好噢!
    有看過醫生吃了調經葯只是稍微好點,滴答還是一樣,請問這跟黃體功能有關嗎?還是有其他病症?應該如何尋求治療或做什麽檢查較爲妥當?
    感謝醫師抽空解答!
  • 是的,與黃體功能有關
    由於你拖的時間有點常,導致狀況越來越多了
    這是屬於中醫腎虛有肝火的體質
    建議找醫師調養,不能熬夜,不要吃麻油雞 薑母鴨 燒酒雞這類東西
    另外壓力的影響也很大

    myhospital 於 2014/01/17 09:55 回覆