王小姐,22歲,身高156公分,體重68公斤
臉部皮膚粗糙,遍佈許多又大又深的痘痘
月經總是遲到
西醫診斷:多囊卵巢症候群

 

PCOS超音波.jpg 

 多囊卵巢症候群的患者,其卵巢有許多不成熟、無法排出的卵泡
(上面的卵巢是正常的卵巢;下面的卵巢是多囊症候群的卵巢)

(本圖取自:http://www.sohospital.cn/a_luanchao/03/2008-8-8/2008882215223096.htm)

 

【 症狀】

(一)慢性不排卵

多囊卵巢症候群詳細的機轉仍不明確,
但此病是由於在下視丘→腦下垂體→卵巢這一系列的荷爾蒙調控上出現問題所導致
從下視丘到卵巢這系列的調控在中醫屬於"腎氣"所主宰
因此多囊卵巢症候群基本屬於
『腎虛』的體質
其月經的表現為:
月經次數少、經量少、甚至閉經 (三個月以上無月經)
也有少數患者很久才來一次月經,而且經量很多,經期長
這是因為月經沒來,子宮內膜增生過度的結果
長期來說,這會增加子宮內膜癌的機率

(二) 不孕:

荷爾蒙紊亂及慢性不排卵皆會造成不孕
另外卵子品質差、子宮內膜生長不良也是原因之一
有的多囊卵巢患者則呈現可受孕但流產機率高

(三) 多毛、皮膚痤瘡、雄性禿

這是因為多囊卵巢患者往往雄性激素過高的原因
但是因為種族因素
同樣劑量的雄性素,在黃種人身上呈現的多毛現象比白種人輕微
越胖的病人越會有雄性激素過高的情形
因為脂肪細胞會將雌激素轉換成雄性激素

(四) 肥胖

在台灣,有半數以上的多囊卵巢患者合併有肥胖的症狀
有肥胖問題的多囊性卵巢症候群患者,
月經間隔會更為拉長,血中的雄性素濃度更高,對於排卵藥物的反應也較差
肥胖與多囊卵巢症候群之間的關係很複雜
可能與胰島素敏感性降低有關

【 治療】

西醫方面的第一線用藥為口服避孕藥,用以維持每個月一次的月經周期
若病人想要懷孕則使用排卵藥促進排卵
另外也有以降血糖藥物治療
西藥的治療以症狀治療無主,停藥後復發機率高

中醫方面,
多囊卵巢症候群的病人以腎虛為主
補腎藥物可以調整多囊卵巢症候群的荷爾蒙調控
建立正常的月經周期

另外輔以化痰、去瘀藥物增強排卵功能

補腎、化痰、去瘀藥物也有助於促進機體代謝、循環
因此病人在調經的過程中也能同時達到減重的效果

對於多囊卵巢症候群的病人而言
配合減重是極其必要的
尤其必須控制醣類及脂肪的攝取
肥胖的患者若能減少5%的體重,
就可以改善雄性素過高的問題,並且恢復排卵功能
事實上肥胖與卵巢功能原本就息息相關

這也是為什麼在減重療程中
我們十分重視月經周期的調養的原因

多囊卵巢症候群是一種慢性疾病
以中醫治療約需3~6個月的療程
另外須搭配飲食控制及良好的生活型態方能治本

  

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明原中醫診所

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留言列表 (12)

發表留言
  • 阿壁
  • 我很胖
    月經不順
    又有痘痘
    已經31歲
    又有尋麻診
    要怎麼調理好
  • 把月經調好,痘痘和蕁麻疹的狀況就可獲改善
    另外,就如文中所述
    體重和月經不調息息相關
    要同時調養月經和調控體重,那樣身體恢復健康的速度才會快

    myhospital 於 2010/03/30 21:19 回覆

  • JANICE
  • 醫師您好 我目前是20歲大學生
    身高156 46公斤(應該算是正常)
    但因為這次月經長達三個多月沒來(以前從來沒這麼久)
    就去看西醫檢查 檢查出是多囊性卵巢症候群
    我沒有典型的多毛肥胖等等症狀
    請問這種症狀有機會靠中藥調理並治好(讓月經自己來)
    還是只能吃避孕藥長期調經...(聽說長期吃對身體不好><)

    謝謝醫師
  • 你的狀況絕對可以用中醫調好的
    西醫多囊卵巢症候群指的是"慢性不排卵"
    一般月經晚七天就要來看了,你應該是一直拖所以月經越來越晚了吧
    這次月經結束,趕快用中藥調養
    中藥不像西藥,可以讓月經一下子非常準
    但它是直接調養卵巢功能(不像西醫是提供外來的賀爾蒙,並非卵巢自己恢復功能)
    月經絕對會越來越準,而且不會一停藥馬上被打回原形

    myhospital 於 2010/10/19 21:42 回覆

  • 王小姐
  • 醫生妳好。我最近有去看中醫,醫生診斷我有多囊、月經週期不規則等問題。
    但是,我的週期都是26-28天,很準時。月經量也正常、1-3天量多、6天左右結束。比較有問題是有血塊的狀況。也沒有肥胖的問題。
    只是我真的蠻多毛的,手毛腳毛都屬於多的,所以這樣會導致不容易懷孕嗎?
    我已經有一個兩歲多的小孩。想生第二胎,大約半年前開始做功課,但至今仍未成功。
  • 就你描述不像是多囊卵巢的患者
    你不易受孕應有其他原因

    myhospital 於 2012/08/15 11:40 回覆

  • 吳小姐
  • 請問醫師診所在哪
  • 下大雅交流道,往台中方向,環中路走到底,中山路左轉
    遇到圓通南路再右轉,就會看到
    可以直接打電話(04-25367360)詢問

    myhospital 於 2013/05/26 20:26 回覆

  • 小凡
  • 醫生您好,我有去檢查,醫生說我有多囊性卵巢症候群
    說是動情素少、男性賀爾蒙高、胰島素分泌不正常
    我之前有去看過很多次醫生,有吃過避孕藥(調經)、還有吃過其他的調經藥
    但是其他的調經藥在前幾個月都有用,在後期就又月經不來了(不知道是不是抗藥性

    請問醫生有沒有辦法使用食補的方法,或是中藥調理(不想太傷腎臟)?
  • 要使用中藥調養,食補力量一定不夠
    基本上中藥調經的藥就是補腎的藥,是不會傷腎的
    中藥調養,另外要配合一些骨盆的運動去刺激排卵,如果體重過重,要配合減重

    myhospital 於 2013/09/04 09:16 回覆

  • 林小姐
  • 醫師你好,我26歲,就學時常常痛經,可是前年時月經長達一年多沒來,有去看西醫吃催經藥,今年八月後沒有去再看醫生,可是9月,10月月經有正常來,很高興,但是最近幾天臉上狂長痘子,幾乎整張臉,有膿包且紅腫,還有情緒很不穩定,自己很怕胖,常常節食又暴食,結果體重一直往上升,降不下來,平常排便不順且頻尿,現在身體狀況很糟糕,精神也不好,有看到本院網站提供的相關資訊,懷疑自己有多囊性卵巢的症狀,不知道該怎麼辦,很想改善體質,想要健康地瘦下來。
  • 要趕快調養,看起來內分泌已經失調,很有可能月經會慢慢又不來
    用西藥的荷爾蒙調養很容易在停藥後幾個月又復發
    建議趁現在月經還有來,以中藥接續調養,效果較好

    myhospital 於 2013/10/31 14:24 回覆

  • jen
  • 醫師你好~我29歲~自從結婚後月經就大亂
    結婚兩年多了~也沒有受孕成功過~一開始都每個月固定去婦科調經~調到最後改吃中醫
    但這幾個月來月經又開始不來了~都要打催經才會來~這幾個月來都兩個多月才來~現在又兩個多月沒來了~但上星期突然肚子抽痛悶痛
    連肛門也會~以為要來了結果還是沒有~
    現在很苦腦要再去打催經的嗎?
    本來想要讓他自然來~但還是不來
    想懷孕又不成功~到底該怎麼辦~
    謝謝
  • 還是要先把週期調準
    請你的中醫師幫你調整藥物
    你自己也要配合運動

    myhospital 於 2014/06/16 08:20 回覆

  • yi-an hong
  • 醫生您好,我23歲,一年前因為經期不順,有到大醫院做檢查,醫生檢查出我多囊性卵巢,加上我平時天氣熱我就會喝冰的,就會導致經期不來,之前去大醫院,醫生是讓我吃避孕藥及注射黃體素,部過醫生建議我不要長期注射黃體素對身體不好,還有因為我在讀書期間長期有掉髮的問題目前仍然有掉髮問題,但沒有其他的多毛症狀或青春痘長很多的問題,至於肥胖的問題,因本人目前體重是過重的狀態(身高174.5公分 體重74公斤),所以不明確是否算是肥胖症。因本人已有過性行為,怕還是會懷孕,想請問醫生,我是要繼續到西醫做檢查還是要看中醫調身體,因經期不順的緣故,讓我很煩惱,因本人長期覺得壓力大、煩躁、緊張、又很常熬夜,不知道這些問題是否會影響到經期不順
  • 你的問題是腎虛+氣滯血瘀
    建議你,多行動,少想
    多行動:好好把月經調準,並配合運動
    少想:不要光檢查、光在那裡煩腦,把力氣放在行動上!

    myhospital 於 2014/07/22 15:52 回覆

  • vivi
  • 醫生 你好...
    最近出國三個月 想說來到國外順便運動減肥
    每天早午晚餐都正常吃 一周運動三~四天
    以前在台灣很少動
    三個月來 我感覺身材都沒變化
    是連瘦都沒瘦... 都有做肌力訓練跟有氧20分鐘
    三個月沒受打擊很大

    以前不容易掉髮 來了之後發現掉髮現象越來越常見
    容易斷也容易掉 以為是水質關係 也沒去多做確認
    上個月大概有兩周沒吃到油 就有點便秘
    直到這個月還在便祕

    上個月那個晚來了兩周 來也只來四天
    這次那個直接沒來

    很少喝冰水 喝水一定喝常溫或熱水
    但是一周會吃冰 一~兩次
    在國外很常吃沙拉 常常中午或晚餐就是都吃冷沙拉

    可能因為在國外有讀書壓力 但是總覺得自己過得算快樂
    只是常常負面想法很多 匯東想西想

    上週去看國外的中醫 中醫師說我是壓力大 才會便祕掉髮月經延遲
    開給我了加味逍遙散 和 潤腸湯

    想知道真正身體到底是怎麼了
  • 以身體的反應看來,壓力的確太大了!
    建議繼續看診,把冰戒掉
    加入可以舒緩壓力的瑜伽,肌力訓練和有氧有興趣就繼續
    如果是會造成壓力的自我要求,不如改成散步

    myhospital 於 2014/09/18 22:10 回覆

  • viviyang
  • 你好 我初經來的時候一直都很正常無痛無遲到
    結果在高三那一年的11月開始 突然性的一個月來了三四次
    趕快去看西醫 我忘了是打了什麼針還吃了什麼藥
    總之 停止了一直來月經的症狀
    結果變成兩個月都沒有來 又去看了一次西醫 打了催經針
    又變成一個月來很多次 又看醫生 打針又變不來....一直這樣輪迴大概半年左右
    後來變成兩個月左右才來一次月經(大多還是得要去打針才會來)
    看了西醫或中醫 大家都看不出原因 只有說我壓力很大
    但是其實我一點點壓力都沒有
    既沒有升學壓力 也沒有經濟壓力 每天都無憂無慮地在過日子
    唯一可能的壓力就是 這個月的月經到底要不要來?
    雖然會有腹脹 胸脹的情況出來 但是最主要的月經就是遲遲不來
    我已經不知道要看什麼醫生了 怎麼辦才好呢???
  • 你這是亂經的現象
    建議你不要再用西醫的方式,改用中藥調養
    讓卵巢功能恢復自行來經

    myhospital 於 2015/01/23 15:44 回覆

  • jane
  • 想請問一下醫生,我約半年檢測出是多囊性卵巢症後群,吃了約半年的避孕藥調經,上一個月的月經結束時剛好醫生也讓我停藥,但是這一個月還沒有來,請問服完調經的避孕藥停藥後,經期會不會亂一陣子?
  • da
  • 醫師好!本人19歲,體重52 kg 身高 150cm,平日飲食正常,一星期會做4-5次劇烈運動,但每晚都凌晨2、3點才睡,平均睡6-8小時,近幾年身體越來越差。
    我有以下幾個徵狀:
    1. 經期不準 (有時一個月兩次,有時兩、三個月一次)
    2. 月經量少+痛
    3. 臉色發黃
    4. 睡眠充足但仍有很深黑眼圈
    5. 腹脹 (未進食也有腹脹的情況)
    6. 精神差、身體虛弱 (爬樓梯會頭暈、氣喘)
    7. 近年無故變胖,一年內增重6 kg

    我想問這跟多囊性卵巢症後群有關係嗎?還是可能是其他疾病?
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