對有些女性而言
性交並非享受而是折磨
排除心理因素,許多性交痛其實是盆腔疾病引起
其中最常見的是子宮內膜異位及慢性盆腔炎
本篇我們就先來介紹症狀多樣的子宮內膜異位症吧!




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子宮內膜異位症,顧名思義,
就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方
它的症狀依子宮內膜種植的地方而異
比較常見的是痛經、性交痛、直腸刺激症狀及不孕症

(一) 痛經
痛經的婦女有1/3患有子宮內膜異位
而子宮內膜異位患者有2/3主訴痛經
也就是並非所有子宮內膜異位患者月經來都會疼痛

子宮內膜異位最常沉積於卵巢、子宮背部,和直腸表面
導致經來嚴重的腹痛、下墜感、腰痠背痛
異位的內膜日久沉積
會造成巧克力囊腫、卵巢沾黏、輸卵管沾黏等
因此月經來排淨經血非常重要
很多病人依賴止痛藥熬過痛經
反而使經血的排放更加不利
若能在經前2、3日即開始服用中醫的活血化瘀藥
就能達到排淨經血兼止痛的效果
這在子宮內膜異位症的治療,是非常重要的一環

(二) 性交痛
如果有子宮內膜沾黏,使子宮的位置固定住了
再加上陰莖抽送時,使得子宮在骨盆腔裡輕微的移動
那麼即使是單純的插入也會非常不舒服;
如果內膜沉積於直腸子宮內凹(道格氏窩)
由於此處接近陰道頂端
則深入的性交會令患者有痛不欲生的感覺

 

建議採女生上位的姿勢
由女性採取主動, 可避免陰莖過度的插入,也能在疼痛時適時停止

(三) 直腸刺激症狀
當內膜沉積於直腸子宮內凹(道格氏窩)
患者會有肛門重墜及裡急後重感
亦即急迫想要排便,卻排便不出的感覺
這種感覺在月經來時最為明顯
常伴隨著下腹劇烈疼痛及大便次數增多

(四) 不孕症
子宮內膜異位有30~50%會造成不孕
不孕的原因除了子宮內膜異位造成沾黏
妨礙輸卵管正常的活動及擷取卵子的能力以外
由於異位的內膜在骨盆腔也算是一種異物
因此會受到白血球的攻擊
長久以往,影響了女性的受孕能力



子宮內膜異位在臨床上十分常見
由於此症是因月經引起
因此最好的方法就是停止月經周期,也就是懷孕
這也是許多人誤以為懷孕、生小孩會"改變體質"減少痛經的原因
西醫的治療模式亦是以此為主軸
一般是使用荷爾蒙抑制劑使患者達到無月經狀態
但是副作用是會出現類似更年期的症狀
且停藥一年後疼痛復發的機率很高

中醫的思考模式認為
子宮內膜異位是一種不正常經血的沉積,屬瘀
因此以活血化瘀為主軸,逐漸消除不正常的積血、沾黏
夾有虛症者,則加以暖宮、補虛
因此不但要讓患者有正常的月經周期
還要促進經血的排淨
這種作法不但能根本治療子宮內膜異位
也大大提升患者的受孕能力呢!

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留言列表 (7)

發表留言
  • 悄悄話
  • 許小姐
  • 西醫診斷有巧克力囊腫

    我現在28歲,2年前懷孕10周時因胚胎心跳過慢,醫生判斷胚胎先天不良,接受人工流產,之後一直沒有再受孕。手術後原本不會痛經卻開始有痛經問題,而且每次都痛左邊,最近去西醫接受不孕症的檢查,醫生說我1.黃體素不足,致卵巢敏感度較低,又說我2.右邊卵巢有巧克力囊腫,3.正值排卵期但子宮厚度卻偏薄...向醫生表示我是左腹痛經,醫生說要再作其他檢查確認左邊卵巢、輸卵管有無沾粘問題,請問吳醫師我的狀況有辦法經由中%調理自然受孕嗎?
  • 每次都痛左邊的確要考慮沾黏的問題,但是有時沾黏的狀況很輕微,除非做腹腔鏡,否則不見得看的出來,且清除沾黏手術本身就有再度沾黏的風險
    黃體素不足、子宮內膜厚度不夠,都可以用補腎藥調養;而巧克力囊腫與沾黏都是屬於中醫"血瘀"的範疇,可以一起處理
    總之中醫的補腎化瘀藥可以治療你的症狀
    另外,對於巧克力囊腫及沾黏,建議你可搭配薰臍針灸,許多病人反應數個療程後,以超音波檢查,巧克力囊腫的確變小了

    myhospital 於 2009/06/24 22:33 回覆

  • 威尼
  • 如兩家醫院檢查不一樣,是否要換第三家檢查呢

  • 你是指甚麼檢察??

    myhospital 於 2012/09/18 10:21 回覆

  • 小Q
  • 最近一年開始我現在每次月經來的時候只有尿尿的時候經血才會順便一起排出,與尿尿排出的量也不會很少,每次衛生棉都乾乾淨淨的,讓我很擔心我的子宮是出了什麼問題,每次問了很多婦產科都回答不出個所以然,讓我根本不知道如呵解決~這樣的我可以受孕嗎?害我很擔心喔~已經無避孕一年了但是還是沒消息
  • 這表示你的經血排放不是很順暢,需要藉由上廁所腹腔用力才排的出來
    原因有兩個
    一個是子宮收縮的力道不足,一個是經血較濃稠
    不能受孕應該不只這個問題,看診會比較清楚

    myhospital 於 2013/01/05 20:57 回覆

  • Miss Wang
  • 醫生您好,
    兩個禮拜前經超音波檢查發現卵巢有囊腫(5 cm),
    目前還不能確定是巧克力囊腫還是畸胎瘤。
    因為之前月經曾只來過一天就結束的情形,想說囊腫是否可能因為此原因生成?
    那如果透過中醫,是否可以讓月經排的比較順,而讓囊腫變小?
    另外很好奇的事,在飲食上,若吃的太補會不會讓囊腫變大呢?
    這些日子因為囊腫所以感到有些驚慌,謝謝您的耐心解答!
  • 囊腫是一種瘀的表現
    5公分是有一點大了
    必須透過藥物、針灸、和骨盆腔運痛一起治療
    至於補品,需要醫師開立才能服用

    myhospital 於 2013/03/06 10:57 回覆

  • shu
  • 請問醫師,我以前月經來都滿正常的,為期四.五天
    這一個多月因感染陰道炎 有搭配吃抗生素 行經時也未停止服藥
    這兩次月經 都只來兩天(量多)到了第三天就突然停止了 要肚子用力才能讓一些血流出來 而且都比較稠
    以前沒有這個症狀 請問是怎麼了呢?
  • 跟服用抗生素會有關係
    如果反覆陰道發炎,建議用中藥調養,不要一直服用抗生素

    myhospital 於 2013/09/04 09:01 回覆

  • 謝美惠
  • 醫師你好:請問貴診所位置在哪,謝謝
  • 潭子 圓通南路152號

    myhospital 於 2014/05/22 20:28 回覆